The Good Doctor, el autismo y sus invenciones.
The Good Doctor y el autismo de Shaun Murphy: Un análisis lacaniano del sujeto autista y su relación con el goce, el Otro y el sinthome
The Good Doctor (2017-2024), serie creada por David Shore, presenta a Shaun Murphy, un joven cirujano con autismo y síndrome de Savant, cuya genialidad médica contrasta con las dificultades que enfrenta en el lazo social y emocional. Desde una perspectiva lacaniana, el personaje de Shaun ofrece un terreno fértil para explorar la estructura subjetiva del autismo, sus modos de relación con el Otro y las estrategias que despliega para habitar un mundo que le resulta, por momentos, opaco y hostil.
El autismo: Desde la psiquiatría clásica a la perspectiva lacaniana
El término "autismo" fue acuñado por el psiquiatra suizo Eugen Bleuler en 1911 para describir un síntoma de la esquizofrenia, caracterizado por un repliegue sobre sí mismo y una desconexión del mundo externo (Bleuler, 1911/1950, p. 63). Sin embargo, fue Leo Kanner quien, en 1943, lo delimitó como un trastorno específico en su artículo "Autistic Disturbances of Affective Contact", describiendo a 11 niños que mostraban un "aislamiento extremo desde el inicio de la vida" y una "incapacidad para relacionarse con los demás" (Kanner, 1943, p. 242). Casi simultáneamente, Hans Asperger identificó un cuadro similar en 1944, destacando capacidades cognitivas preservadas junto a dificultades sociales, lo que más tarde se conocería como síndrome de Asperger (Asperger, 1944/1991). Desde entonces, el autismo ha sido objeto de múltiples enfoques: la psiquiatría moderna lo clasifica como un trastorno del neurodesarrollo en el DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013), mientras que el psicoanálisis, especialmente desde la orientación lacaniana, lo aborda como una estructura subjetiva singular que interroga la relación del sujeto con el Otro y el goce.
Jacques Lacan, en su enseñanza, no trató directamente el autismo, pero sus conceptos de la forclusión, el goce y la relación con el Otro han sido fundamentales para repensarlo. Éric Laurent, en su artículo "El autismo y la invención del objeto", señala que el sujeto autista se caracteriza por un "rechazo del Otro" que no implica una forclusión generalizada como en la psicosis, sino una dificultad para integrar el deseo del Otro en su constitución subjetiva (Laurent, 2002, p. 34). Jean-Claude Maleval, por su parte, propone que el autismo no es un déficit, sino una "estructura de borde" que organiza el goce de manera singular, a menudo mediante objetos autísticos que funcionan como diques frente al desborde pulsional (Maleval, 2012, p. 45). Estas perspectivas serán el eje de nuestro análisis de Shaun Murphy.
Shaun Murphy: Una caracterización clínica del autismo
Shaun Murphy, interpretado por Freddie Highmore, es un joven médico residente con autismo y síndrome de Savant, cuya capacidad para visualizar estructuras anatómicas complejas y resolver problemas médicos lo convierte en un cirujano excepcional. Sin embargo, su vida está marcada por dificultades en la interacción social, una hipersensibilidad sensorial y patrones de comportamiento rígidos, rasgos que resuenan con los criterios diagnósticos del DSM-5 para el trastorno del espectro autista (TEA), pero que desde una perspectiva lacaniana invitan a una lectura más estructural.
En el episodio piloto ("Burnt Food", 1x01), Shaun se presenta como alguien incapaz de sostener una conversación fluida con sus colegas. Cuando el Dr. Aaron Glassman, su mentor, lo presenta al equipo del hospital San Jose Bonaventure, Shaun evita el contacto visual, habla con un tono monótono y se concentra en detalles concretos, como la disposición de los objetos en la sala, en lugar de responder a las demandas emocionales del entorno. Esta escena ilustra lo que Rosine y Robert Lefort describen como la "imposibilidad de un acceso directo al Otro" en el sujeto autista, quien tiende a privilegiar el registro de lo real (objetos, números, patrones) sobre el simbólico (lenguaje, deseo del Otro) (Lefort & Lefort, 1994, p. 78).
Silvia Tendlarz, en su libro El autismo: Una clínica del sujeto, subraya que el autista no carece de relación con el Otro, sino que la establece de manera singular, a menudo a través de un "doble" que regula su goce (Tendlarz, 2015, p. 56). En Shaun, este doble puede observarse en su relación con objetos concretos, como los modelos anatómicos que manipula para pensar, o en su hermano Steve, fallecido en su infancia, quien aparece en flashbacks como una figura que lo orienta simbólicamente. En el episodio "Seven Reasons" (1x16), Shaun recuerda cómo Steve lo protegía de las burlas escolares, sugiriendo que este hermano funcionó como un punto de anclaje en un mundo caótico, un sustituto parcial del Otro que el autismo dificulta integrar.
El autismo como estructura de borde: Goce y relación con el Otro
Jean-Claude Maleval propone que el autismo no debe entenderse como un déficit, sino como una estructura subjetiva que organiza el goce de manera singular. En el sujeto autista, el goce no pasa por el Otro del lenguaje, sino que se localiza en objetos o rituales que funcionan como diques frente a la invasión pulsional (Maleval, 2012, p. 45). En Shaun, esto se observa en su fascinación por los detalles médicos y su necesidad de rutinas estrictas. En el episodio "Islands: Part One" (1x11), Shaun entra en crisis cuando su vecino cambia la disposición de los objetos en su apartamento, evidenciando cómo la alteración de su entorno desencadena angustia. Esta reacción es como una irrupción del goce no regulado, que el sujeto autista intenta contener mediante la repetición y el control de lo real.
Éric Laurent añade que el sujeto autista se caracteriza por un "rechazo al inconsciente del Otro", lo que implica una dificultad para leer las intenciones o emociones ajenas (Laurent, 2002, p. 34). En el episodio "Smile" (1x17), Shaun intenta consolar a una paciente pediátrica que teme una cirugía, pero su enfoque es literal: le explica el procedimiento con datos técnicos en lugar de ofrecer empatía emocional. Esta escena refleja lo que Laurent describe como la "literalidad del autista", una relación con el lenguaje que privilegia el significante sobre el significado implícito (Laurent, 2002, p. 38). Jacques-Alain Miller complementa esta idea al señalar que el sujeto autista no está fuera del lenguaje, sino que lo utiliza de manera singular, often reduciéndolo a un instrumento para ordenar el mundo más que para dialogar con el Otro (Miller, 2005, p. 12).
En su trabajo sobre la clínica del autismo, Claudia Lijtinstens, enfatiza la importancia del cuerpo en la experiencia autista: "El cuerpo del autista es un lugar donde el goce se concentra sin mediación simbólica, lo que genera fenómenos como la hipersensibilidad o el rechazo al contacto físico" (Lijtinstens, 2010, p. 23). Shaun manifiesta esta hipersensibilidad en múltiples ocasiones: en "Point Three Percent" (1x05), el ruido de una máquina de resonancia magnética lo lleva al borde de un colapso sensorial, y recurre a taparse los oídos y balancearse para autorregularse. Este balanceo, un estereotipo típico, puede leerse como un intento de localizar el goce en el cuerpo, una estrategia que Maleval asocia con el "objeto autístico" que estabiliza al sujeto frente al desborde (Maleval, 2012, p. 50).
El sinthome y las invenciones de Shaun: La medicina como anudamiento
Lacan, en su Seminario 23, define el sinthome como un nudo singular que permite al sujeto sostenerse frente a lo real sin depender exclusivamente del Otro (Lacan, 2005, p. 78). En el sujeto autista, este sinthome a menudo toma la forma de invenciones que regulan el goce y facilitan el lazo social. Rosine y Robert Lefort, en su análisis del caso del pequeño autista Wolf, destacan cómo los objetos y rituales pueden convertirse en "organizadores del mundo", permitiendo al sujeto habitar un espacio que de otro modo sería caótico (Lefort & Lefort, 1994, p. 82). En Shaun, la medicina misma opera como un sinthome: su obsesión por los detalles anatómicos y los procedimientos quirúrgicos le permite anudar su goce al cuerpo (el cuerpo del paciente) y establecer un lazo social mediado por su competencia profesional.
En el episodio "Risk and Reward" (2x11), Shaun resuelve un caso médico complejo al visualizar mentalmente una solución quirúrgica que nadie más había considerado. Esta capacidad, vinculada a su síndrome de Savant, no es solo un "don"; desde una perspectiva lacaniana, es una invención que le permite sostenerse frente al Otro. Silvia Tendlarz señala que "el sujeto autista no carece de inteligencia, sino que la despliega de manera singular, a menudo a través de un saber que no pasa por el deseo del Otro" (Tendlarz, 2015, p. 62). La genialidad médica de Shaun, entonces, es un modo de ordenar el mundo, un sinthome que lo protege de la invasión del goce y le permite un lugar en el hospital, aunque sea simbólicamente precario.
Las dificultades de Shaun: El lazo social y el deseo del Otro
Una de las mayores dificultades de Shaun es su relación con el lazo social. Éric Laurent subraya que el sujeto autista no está fuera del Otro, pero su relación con él es "de borde", marcada por una dificultad para integrar el deseo del Otro en su experiencia subjetiva (Laurent, 2002, p. 34). En el episodio "Friends and Family" (3x10), Shaun intenta construir una amistad con sus colegas, pero su literalidad y su incapacidad para leer las sutilezas emocionales generan malentendidos. Cuando invita a un compañero a un juego de mesa, interpreta el rechazo como una afrenta personal, sin captar que la negativa responde a otras motivaciones. Esta escena ilustra lo que Maleval describe como la "ausencia de reciprocidad simbólica" en el autista, quien tiende a relacionarse con el Otro como un objeto más que como un sujeto deseante (Maleval, 2012, p. 48).
Jacques-Alain Miller, en su reflexión sobre el goce hipermoderno, añade que el sujeto contemporáneo, incluido el autista, se enfrenta a un Otro inconsistente, lo que exacerba las dificultades de integración social (Miller, 2005, p. 12). En Shaun, esta inconsistencia se manifiesta en su lucha por ser aceptado como médico: a pesar de su talento, sus superiores y colegas lo cuestionan constantemente, proyectando sobre él sus propios prejuicios. En "Not Fake" (1x06), Shaun salva una vida durante un accidente masivo, pero el reconocimiento que recibe está teñido de condescendencia, evidenciando cómo el Otro social no logra alojarlo plenamente.
El amor y el deseo en Shaun: Una clínica del borde
La vida amorosa de Shaun también ofrece un terreno para analizar su relación con el deseo. En la tercera temporada, su relación con Lea Dilallo evoluciona hacia una conexión romántica, pero está marcada por malentendidos y dificultades. En "Unsaid" (3x16), Shaun confiesa sus sentimientos a Lea, pero su forma de expresarlos—literal, sin rodeos—genera incomodidad en ella, quien no sabe cómo responder a una declaración que no sigue las normas implícitas del cortejo. Claudia Lijtinstens señala que "el sujeto autista puede amar, pero su amor no pasa por el registro del deseo del Otro; es un amor que se organiza desde su propio goce" (Lijtinstens, 2010, p. 29). En Shaun, este amor se manifiesta como un intento de incluir a Lea en su mundo estructurado, más que como un reconocimiento de la alteridad de ella.
Rosine y Robert Lefort añaden que el sujeto autista a menudo utiliza al Otro como un "doble" que regula su goce, más que como un partenaire deseante (Lefort & Lefort, 1994, p. 85). En Shaun, esta dinámica se observa en su relación con el Dr. Glassman, quien actúa como una figura paterna que lo orienta y lo protege. En "More" (2x18), cuando Glassman enfrenta un diagnóstico de cáncer, Shaun entra en crisis no solo por el miedo a la pérdida, sino porque Glassman representa un punto de anclaje simbólico que estabiliza su mundo. Esta dependencia sugiere que, para Shaun, el Otro no es un espacio de intercambio, sino un elemento estructural que lo sostiene.
Conclusión: Shaun Murphy como sujeto autista en el borde del Otro
Shaun Murphy, como protagonista de The Good Doctor, encarna las complejidades del sujeto autista. Su estructura de borde, descrita por Maleval, se manifiesta en su relación singular con el goce, localizado en objetos y rituales que lo protegen del desborde pulsional. Su dificultad para integrar el deseo del Otro, analizada por Laurent y Miller, se refleja en sus interacciones sociales y afectivas, marcadas por una literalidad que lo aísla y, al mismo tiempo, lo define. La medicina, como sinthome, le permite anudar su goce al cuerpo y establecer un lazo social precario, mientras que sus invenciones—desde modelos anatómicos hasta rutinas estrictas—operan como organizadores del mundo, en línea con las observaciones de los Lefort. Finalmente, su relación con el amor y el deseo, muestra un sujeto que ama desde su goce singular, desafiando las normas del lazo convencional.
The Good Doctor no solo presenta un retrato del autismo; ofrece una ventana para pensar la subjetividad contemporánea desde el psicoanálisis lacaniano. Shaun Murphy no es un sujeto deficitario, sino un sujeto que inventa, que se sostiene en el borde del Otro y que, a través de su genialidad y sus dificultades, nos interroga sobre nuestra propia relación con el goce, el deseo y el mundo.
Referencias
· American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). American Psychiatric Publishing.
· Asperger, H. (1991). “Psicopatía autista” en la infancia. En U. Frith (Ed.), Autismo y síndrome de Asperger (pp. 37-92). Cambridge University Press. (Obra original publicada en 1944)
· Bleuler, E. (1950). Demencia precoz o el grupo de las esquizofrenias. International Universities Press. (Obra original publicada en 1911)
· Kanner, L. (1943). Autistic disturbances of affective contact. Nervous Child, 2, 217-250.
· Lacan, J. (2005). El seminario 23: El sinthome. Paidós. (Originalmente impartido en 1975-1976)
· Laurent, É. (2002). El autismo y la invención del objeto. Lacanian Review, 1, 30-45.
· Lefort, R., & Lefort, R. (1994). Nacimiento del Otro. University of Illinois Press.
· Lijtinstens, C. (2010). El cuerpo en el autismo: Una clínica del goce. Revista EOL, 12, 20-35.
· Maleval, J.-C. (2012). El autista y su voz. Seuil.
· Miller, J.-A. (2005). Una fantasía. Mediodicho, 32, 7-15.
· Tendlarz, S. (2015). El autismo: Una clínica del sujeto. Grama.
· Shore, D. (Creador). (2017-2024). The Good Doctor [Serie de televisión]. ABC Studios; Sony Pictures Television.
Comentarios
Publicar un comentario